비치성 치통 / 잇몸 통증

PAGE-OBOK-TMJ-SYM-B-000

치과 검사에서는 정상인데 계속 아프다면

치과 검사에서는 큰 이상이 없다고 들었는데도 치아나 잇몸 통증이 반복되는 경우가 있습니다.

특히 환자분들은 이렇게 표현합니다.

이런 경우 단순 치아 자체 문제만이 아니라 턱관절과 주변 구조의 기능 변화를 함께 확인해 볼 필요가 있습니다.

치아 통증은 근육과 신경 영향으로 나타날 수도 있습니다

얼굴과 치아 감각은 삼차신경과 연결되어 있습니다.

저작근 과긴장, 악물기, 이갈이, 턱 기능 불균형, 스트레스 같은 요소가 반복되면 통증 위치가 변하거나 치아 통증처럼 느껴지는 경우도 있습니다.

실제로 비치성 치통이 보고되고 있습니다

비치성 치통은 치아 자체의 명확한 원인이 없는데도 치아 통증이 반복되는 상태를 의미합니다.

1997년 Okeson과 Falace 논문에서는 비치성 치통의 특징으로 다음 내용을 설명하였습니다.

즉, 일부 치통은 단순 치아 자체 문제만이 아니라 근육·신경·기능 변화와 연결될 가능성이 있다는 의미입니다.

실제로 비정형 치통도 보고되고 있습니다

2010년 대한치과마취과학회지 증례보고에서는 국소마취하 치근단 절제술 이후 신경병성 비정형 치통이 나타난 증례를 보고하였습니다.

또한 2022년 대한치과의사협회지 논문에서는 비치성 치아통증, Persistent Dentoalveolar Pain Disorder가 특별한 치과 원인이 없고 다양한 양상으로 지속되며 마취나 치과 치료에도 잘 반응하지 않을 수 있다고 설명하고 있습니다.

이 인포그래픽은 치과 검사에서 큰 이상이 없는데 치아나 잇몸 통증이 반복될 때, 삼차신경 감각, 저작근 긴장, 씹는 힘, 교합 변화, Dynamic 패턴을 함께 확인하는 흐름을 설명합니다.

실제로 치아는 정상인데 통증이 반복될 수 있습니다

MRI, CT, 치과 검사는 매우 중요합니다.

하지만 실제 통증은 근육 긴장, 턱 움직임 변화, 씹는 힘 변화, 스트레스, 수면 상태 같은 기능 변화 영향을 받으며 계속 달라질 수 있습니다.

즉, 구조적 이상이 크지 않아도 통증이 반복되는 경우도 있다는 의미입니다.

씹을 때 통증이 심해지는 것도 중요한 단서입니다

특히 다음 상황에서 통증이 심해진다면 턱관절 기능 변화의 단서가 될 수 있습니다.

그래서 오복만세치과에서는 치아 하나의 문제로만 좁히기 전에, 씹는 움직임과 통증 위치가 달라지는 조건을 먼저 정리합니다.

턱과 목 근육도 함께 영향을 줄 수 있습니다

턱관절은 목과 근육 기능 변화와도 연결될 수 있습니다.

특히 흉쇄유돌근(목빗근, SCM) 긴장, 교근·측두근 과긴장, 경추 자세 변화, 자세 불균형 같은 요소가 반복되면 치아와 잇몸 주변 부담이 증가할 수 있습니다.

이 과정에서 귀 먹먹함, 얼굴 통증, 턱 피로감, 목·어깨 긴장 같은 변화가 함께 나타나는 경우도 있습니다.

교합 느낌 변화도 함께 나타날 수 있습니다

근육 긴장이 반복되면 한쪽 먼저 닿는 느낌, 교합 변화 느낌, 씹는 방향 변화, 턱 위치 변화 느낌 같은 변화가 나타나는 경우도 있습니다.

즉, 턱 기능 균형이 무너지면 치아 느낌 자체도 달라질 수 있다는 의미입니다.

오복만세치과에서는 이렇게 확인합니다

즉, 왜 치아와 잇몸 통증이 반복되는지까지 차분히 살펴봅니다.

비치성 치통은 기능 변화와 연결될 수 있습니다

반복되는 치아·잇몸 통증은 단순 치아 자체 문제만의 문제가 아니라 턱관절과 주변 구조의 기능 변화와 연결되는 경우도 있습니다.

오복만세치과에서는 치아 자체 문제를 먼저 구분한 뒤, 씹는 힘과 저작근 긴장, 악물기 패턴이 통증과 어떻게 맞물리는지 살펴봅니다.