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증상 설명

수면 / 호흡

수면 중 악물기, 호흡, 아침 턱 피로감의 연결 가능성을 봅니다.

수면과 호흡, 코골이, 구호흡, 턱관절 기능 변화를 설명하는 인포그래픽

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코골이와 수면 문제도 턱관절과 함께 나타날 수 있습니다

자는 동안 코를 심하게 골거나, 자주 깨거나, 입이 마르거나, 자고 나도 피곤한 경우가 있습니다.

특히 환자분들은 이렇게 표현합니다.

코골이가 심하다
자고 나면 턱이 뻐근하다
입이 자꾸 마른다
아침에 두통이 있다
낮에도 피곤하다
이를 간다고 들었다
자고 일어나면 턱 근육이 무겁다

이런 경우 단순 수면 문제만이 아니라 턱관절과 주변 구조의 기능 변화를 함께 확인해 볼 필요가 있습니다.

턱 위치와 주변 근육은 수면 중 호흡과 연결될 수 있습니다

자는 동안에는 다음 요소가 함께 영향을 줄 수 있습니다.

혀 위치
턱 위치
목 자세
기도 공간
주변 근육 긴장

특히 악물기, 이갈이, 저작근 긴장, 거북목 자세, 수면 중 각성이 반복되면 턱 기능과 수면 패턴이 함께 변할 수 있습니다.

최근 연구에서는 구호흡과 TMD의 연관 가능성이 보고되었습니다

2025년 Journal of Oral Rehabilitation narrative review에서는 만성적인 구호흡이 턱관절장애 증상과 연관될 가능성을 설명하였습니다.

턱관절 통증
입 벌림 제한
턱관절 소리
턱 움직임 편위(deviation)

논문에서는 구호흡이 턱관절 조직과 연골, 통증 관련 신호전달 경로에 영향을 줄 수 있다고 설명하고 있습니다.

동물실험에서도 구호흡이 턱관절 구조 변화와 연결될 가능성이 보고되었습니다

2020년 Oral Diseases 연구에서는 쥐 모델에서 구호흡과 간헐적 비폐색이 턱관절 구조 변화에 어떤 영향을 주는지 평가하였습니다.

구호흡 모델에서는 턱관절, 근육, 주변 조직의 구조 변화가 관찰되었다고 보고되었습니다.

다만 이 연구는 동물실험 기반이므로 사람에게 직접 동일하게 적용하기에는 추가 연구가 필요합니다.

코막힘과 구호흡은 이갈이와도 연결될 가능성이 제안되었습니다

2011년 Med Hypotheses 논문에서는 코막힘이 심할 경우 구호흡이 증가하고, 이 과정이 이갈이 관련 TMD에 영향을 줄 가능성을 제안하였습니다.

즉, 호흡 문제와 턱 기능 변화가 서로 영향을 줄 가능성을 시사하고 있다는 의미입니다.

수면이갈이와 수면무호흡의 연관 가능성도 보고되고 있습니다

2020년 systematic review에서는 수면이갈이와 폐쇄성 수면무호흡의 연관 가능성을 평가하였습니다.

수면무호흡 사건 직후
각성(arousal) 이후
이갈이가 함께 나타나는 경우

다만 현재까지는 “연관 가능성은 관찰되지만 명확한 인과관계는 아직 확정되지 않았다”는 방향이 일반적인 해석에 가깝습니다.

치과에서는 수면무호흡 구강내장치를 제작하기도 합니다

치과에서는 수면무호흡 환자에게 다음 장치를 제작하기도 합니다.

하악 전진 장치(Mandibular Advancement Device)
구강내장치(oral appliance)

이 장치는 수면 중 턱 위치와 기도 공간을 조절하여 호흡 개선을 돕기 위한 목적으로 사용됩니다.

수면 상태는 턱 근육 긴장에도 영향을 줄 수 있습니다

스트레스, 피로 누적, 수면 부족, 반복적인 각성 같은 요소가 반복되면 저작근 긴장이 증가할 수 있습니다.

턱 통증

입 벌림 제한

두통

귀 먹먹함

목·어깨 긴장

오복만세치과에서는 이렇게 확인합니다

1

코골이와 수면 상태

2

구호흡 여부

3

수면 중 이갈이 여부

4

아침 턱 피로감

5

저작근과 목빗근(SCM) 긴장 상태

6

거북목과 자세 습관

7

Dynamic 변화 흐름

즉, 왜 수면 문제와 턱 증상이 함께 반복되는지까지 차분히 살펴봅니다.

수면 / 호흡 문제는 턱관절 기능 변화와 연결될 수 있습니다

반복되는 코골이와 수면 문제는 단순 수면 문제만의 문제가 아니라 턱 위치와 주변 구조의 기능 변화와 연결되는 경우도 있습니다.

오복만세치과에서는 수면 중 악물기, 코골이, 아침 턱 피로감을 나눠 보며 밤사이 턱 근육에 걸리는 부담을 확인합니다.

Reference

  1. Gu L, Gai K, Liu X, Wang J, Xu L, Zhu Y. Association Between Mouth Breathing and the Temporomandibular System: A Narrative Review. J Oral Rehabil. 2025;52(7):1152-1159. DOI: 10.1111/joor.14008
  2. Hu Z, Sun H, Wu Y, et al. Mouth breathing impairs the development of temporomandibular joint at a very early stage. Oral Dis. 2020;26(7):1502-1512. DOI: 10.1111/odi.13377
  3. Bektas D, Cankaya M, Livaoglu M. Nasal obstruction may alleviate bruxism related temporomandibular joint disorders. Med Hypotheses. 2011;76(2):204-205. DOI: 10.1016/j.mehy.2010.09.030
  4. Is there an association between sleep bruxism and obstructive sleep apnea syndrome? A systematic review. DOI: 10.1016/j.sleep.2020.08.024
  5. Sleep bruxism and obstructive sleep apnea: association, causality or spurious finding? A scoping review. DOI: 10.1007/s11282-022-00610-5
  6. Prevalence of bruxism in obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) patients: A systematic review and meta-analysis. DOI: 10.1007/s00520-023-07726-6
  7. Associations between sleep bruxism and other sleep-related disorders in adults: a systematic review. DOI: 10.1016/j.sleep.2021.12.001
  8. 이수영. 턱관절 두통. 오복만세. ISBN 9791198609250. 교보문고에서 턱관절 두통 보기

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