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이를 갈거나 꽉 무는 습관이 반복된다면
자는 동안 이를 갈거나 낮 동안 이를 꽉 무는 습관이 반복되는 경우가 있습니다.
특히 환자분들은 이렇게 표현합니다.
이런 경우 단순 습관만이 아니라 턱관절과 주변 구조의 기능 변화를 함께 확인해 볼 필요가 있습니다.
이갈이와 이 악물기는 저작근 긴장을 증가시킬 수 있습니다
다음 근육의 긴장이 반복되면 턱 기능 균형이 달라질 수 있습니다.
턱 통증
두통
귀 먹먹함
입 벌림 제한
목·어깨 긴장
실제 연구에서도 근육 활성 증가가 보고되었습니다
2017년 대한치과의사협회지 연구에서는 수면 이갈이 습관이 있는 성인과 성장기 아동에서 낮 시간 이 악물기 시 교근과 측두근 활성도가 증가할 수 있다고 보고하였습니다.
즉, 이갈이와 이 악물기 습관이 저작근 긴장 증가와 연결될 가능성을 시사하고 있다는 의미입니다.
최근 메타분석에서는 이갈이와 TMD의 연관성이 보고되었습니다
2023년 메타분석 연구에서는 이갈이가 턱관절장애 발생 가능성을 증가시킬 수 있다고 보고하였습니다.
하지만 이갈이와 TMD 관계는 단순하지 않을 수도 있습니다
2010년 체계적 문헌고찰에서는 이갈이와 TMD 통증 사이에 연관 가능성이 보고되었지만, 연구 방법에 따라 결과 차이가 존재한다고 설명하였습니다.
수면 상태와도 연결될 수 있습니다
최근 연구들에서는 수면이갈이와 수면무호흡이 함께 나타나는 경우가 보고되고 있습니다.
다만 현재까지는 “연관 가능성은 보고되지만 명확한 인과관계는 아직 확정되지 않았다”는 방향이 일반적인 해석에 가깝습니다.
낮 시간 이 악물기는 인지요법으로 줄이는 것이 중요할 수 있습니다
낮 시간 이 악물기의 특징 중 하나는 “무의식적으로 반복된다”는 점입니다.
현재 턱에 힘이 들어가 있는지 인식하고 턱 힘을 빼는 습관을 반복적으로 연습하는 것 자체가 중요한 접근이 될 수 있습니다.
즉, “계속 이를 물고 있다는 사실을 알아차리는 것”이 치료의 시작이 될 수 있다는 의미입니다.
교합 느낌 변화도 함께 나타날 수 있습니다
근육 긴장이 반복되면 다음 변화가 나타나는 경우도 있습니다.
오복만세치과에서는 이렇게 확인합니다
수면 중 이갈이 여부
낮 시간 이 악물기 습관
저작근과 목빗근(SCM) 긴장 상태
턱 움직임 균형
교합 변화 패턴
스트레스와 수면 상태
Dynamic 변화 흐름
즉, 왜 이갈이와 턱 긴장이 반복되는지까지 차분히 살펴봅니다.
이갈이 / 이 악물기는 기능 변화와 연결될 수 있습니다
반복되는 이갈이와 이 악물기는 단순 습관만의 문제가 아니라 턱관절과 주변 구조의 기능 변화와 연결되는 경우도 있습니다.
오복만세치과에서는 수면 중 이갈이와 낮 시간 악물기를 나눠 보고, 아침 피로감과 저작근 긴장이 반복되는 조건을 확인합니다.
Reference
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